AED tushunchasi va qo'llanilishi: Nima uchun "tanani energiya bilan ta'minlash" hayotni saqlab qoladi?
AED uchun "stsenariy": yurak tutilishi
Atrofimizdagi odamlarning yurak urishini his qila olmaydigan favqulodda vaziyatga duch kelganimizda, "yurak to'xtashi" deb ataladigan yuqori ehtimoli bor. Yurakni to'xtatish sabablari asosan "yurak etishmovchiligi" (yurak urishi yoki zaif kuch) va "anormal yurak ritmi" ga bo'linadi; birinchisi asosan CPRga tayanadi va ikkinchisi asosan AED yordamini talab qiladi.
AED (Avtomatlashtirilgan tashqi defibrillyator) deb ataladigan avtomatik tashqi defibrilator "defibrilatsiya" ning asosiy funktsiyasiga ega, ya'ni g'ayritabiiy "silkinishlarni" bartaraf etish. Yurakni "tuzatish" uchun "etarli darajada kuchli, lekin ritm g'ayritabiiy", ya'ni anormal yurak ritmi.
Kontseptual tarzda, xuddi bolaligimda tasvir naychasidagi televizor signali noaniq bo'lganida, men televizorni aniqroq qilish uchun perkussiyadan foydalanganman. G'ayritabiiy oqimga duch kelganda, tuzatish uchun tashqi kuch ishlating. AEDdagi tashqi kuch "yuqori kuchlanish" bo'lib, u yurak urishini tushirish orqali normallashtiradi va normalroq yurak ritmiga qaytadi.
Xo'sh, qanday qilib "defibrilator" rektifikatsiyaga erishadi? Hozirgi vaqtda ko'pgina tadqiqotlar kardiomiotsitlar elektr energiyasi bilan hujayralardagi elektr potentsialini (depolyarizatsiya) ushbu yuqori kuchlanishli elektr bilan birga qayta tiklash uchun harakat qiladi, deb hisoblashadi. Kuchli elektr toklari bilan tanamiz yurak mushaklaridagi elektr toklarini qayta tiklashga majbur bo'ladi.
Nima uchun bu yondashuv ishlaydi? “To‘g‘rilash” tushunchasiga shunday qarashimiz mumkin: haliyam esimda, bolaligimda bayroq ko‘tarilgunga qadar sinfda doim shovqin-suron bo‘lardi, bundan oldin o‘qituvchidan baqirishni so‘rashim kerak edi. Men tinchlanib, navbatda turishim mumkin edi. Bu yerdagi shovqinli bolalar itoatsiz kardiyomiyositlarga o'xshaydi; o'qituvchining ko'rsatmalari AED ning elektr toki urishiga o'xshaydi, bizni jim bo'lishga va qoidalarga rioya qilishga majbur qiladi.
Noqonuniy va notinch holatni tinch va tartibli qilish uchun tashqi kuchdan foydalaning. Bu erda "tashqi kuch" oddiy va qo'pol bo'lishi mumkin (masalan, o'qituvchining ko'rsatmalari, AEDning oqimi va boshqalar), cheklangan resurslar bilan juda qisqa vaqt ichida samarali bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, u rad etish va yon ta'sirga kamroq moyil bo'lgan "qo'llanma" turi ham bo'lishi mumkin va shunga mos ravishda ko'proq vaqt talab etiladi. Haydovchilarga aytadigan svetofor yoki suruvni boshqarayotgan qo'y it kabi keng tarqalgan. Keyinchalik, ko'plab kichik shaxslar nazoratdan chiqib ketganda, siz ushbu nuqtai nazardan o'ylashingiz va loyihalashingiz mumkin.
EKG signali odatda AED zarbasidan keyin normal holatga qaytadi, lekin kuch ko'pincha hali ham etarli emas. Bu yurakni to'xtatishning boshqa holatiga qaytadi: yurak kuchi etarli emas. Shuning uchun ham AEDni qo'llaganimizdan so'ng, biz yurakdan qonni butun tanaga quyishga yordam beradigan CPR va boshqa harakatlarga tayanishimiz kerak.
"Yurak ritmining buzilishi" ning mumkin bo'lgan sabablari qanday? Asosiy muammo shundaki, miya va yurak o'rtasida signal o'tkazuvchanligi bilan bog'liq muammo mavjud. Elektr nerv signallarida shovqin bor, bu beqaror yurak ritmini keltirib chiqaradi. Shunday qilib, boshqa nuqtai nazardan, defibrilator "oqimni tiklash" ga yordam beradi (Reset). Shuning uchun, agar o'tkazuvchanlik yo'lida muammo bo'lsa, masalan, oqim etishmovchiligi, signalning yurakka etib borishini qiyinlashtirsa, defibrilator yordam bera olmaydi.
