EKG haqida tushuncha
Ingliz va xitoy terminologiyasi talqini Dam olish elektrokardiografining dam olish elektrokardiografi EKG muhitining talablariga muvofiq tasniflanadi. Bu bemordan shifoxona karavotida jimgina yotishini talab qiladi va olish vaqti 10 soniyadan 300 soniyagacha. Ko'pgina yurak kasalliklarining birlamchi skriningi uchun javob beradi. Holter/Dynamic EKG apparati dam olish holatidagi EKG apparatiga qo'shimcha sifatida ishlatiladi. Bemor hayotdagi barcha normal faoliyatni amalga oshirishi mumkin. Yig'ish qutisi bemorga kiyiladi va uni 24/48/72 soat davomida kuzatish mumkin. Shifokor kuchli tahlil dasturi Analysis orqali ma'lumotlarning to'liq spektrini amalga oshirishi mumkin; uzoq muddatli yurak monitoringi uchun mos keladi, ayniqsa, tinch yotish sharti bilan rag'batlantirish mumkin bo'lmagan ayrim surunkali yurak kasalliklari uchun. Stress EKG mashqlari elektrokardiografi dastlabki ikkita elektrokardiografga qo'shimcha hisoblanadi. Bemor asta-sekin yugurish yo'lakchasi yoki pedalli velosiped orqali mashqni tezlashtiradi. Yig'ish qutisi bemorga kiyiladi va bemorning jismoniy mashqlar holatini real vaqtda tahlil qilish uchun kompyuterdagi mashqlar EKG tahlil dasturiga ulanadi. Bu faqat kuchli jismoniy mashqlar ostida rag'batlantirilishi mumkin bo'lgan yurak tekshiruvlari uchun javob beradi. Qo'rg'oshinning yurak depolarizatsiyasi va repolarizatsiyasi jarayonida hosil bo'lgan elektrofiziologik signal, ijobiy va salbiy elektrodlar tana yuzasida ma'lum masofadan ajratilgan har qanday ikki nuqtaga joylashtiriladi, printsipial ravishda, EKGning potentsial o'zgarishini o'lchash mumkin, va bu ikki nuqta yetakchilikni tashkil qiladi. Kanal kanali chop etish funksiyasiga mos keladi, bu chop etish vaqtida bir vaqtning o'zida chop etilishi mumkin bo'lgan kanal to'lqin shakllarining maksimal sonini bildiradi; EKG apparatida 12 ta sim bor va EKG hisoboti barcha 12 simni chop etishi kerak. Chop etish bo'lsa: ko'pi bilan bir marta bitta simni chop eting, uni o'n ikki guruhga bo'ling va bitta kanalli elektrokardiograf deb ataladigan 12 ta simni to'ldiring; bir vaqtning o'zida uchta qo'rg'oshinni chop eting, uni to'rtta guruhga bo'ling va uch kanalli elektrokardiograf deb ataladigan 12 ta simni to'ldiring; 6 ta simni chop eting, ularni ikki guruhga bo'ling, 6-kanal EKG apparati deb ataladigan 12 ta simni to'ldiring; bir vaqtning o'zida 12-qo'rg'oshin bosib chiqarishni yakunlay oladi, 12-kanal EKG apparati deb ataladi; bir vaqtning o'zida 15-qo'rg'oshin bosib chiqarishni yakunlashi mumkin, bu 15-kanal elektrokardiograf deb ataladi; P to'lqiniP to'lqini Oddiy yurakning elektr qo'zg'alishi sinoatriyal tugundan boshlanadi. Sinus tuguni o'ng atrium va yuqori vena kava tutashgan joyida joylashganligi sababli sinoatriyal tugunning qo'zg'alishi dastlab o'ng atriumga, keyin esa interatrial to'plam orqali chap atriumga uzatiladi va EKGda P to'lqinini hosil qiladi. . P to'lqini atriumning qo'zg'alishini, birinchi yarmi o'ng atrium qo'zg'alishini, ikkinchi yarmi esa chap atrium qo'zg'alishini ifodalaydi. P toʻlqinining davomiyligi 0.12 soniya, balandligi esa 0.25mv. Atrium kattalashganda va ikki kamera o'rtasidagi o'tkazuvchanlik g'ayritabiiy bo'lsa, P to'lqini yuqori nuqtali yoki ikki tepalikli P to'lqini sifatida ifodalanishi mumkin. QRS kompleksiQRS kompleksi His to'plami orqali pastga qarab hayajonlanadi va chap va o'ng to'plam shoxlari bir vaqtning o'zida chap va o'ng qorinchalarni faollashtiradi va QRS kompleksini hosil qiladi. QRS kompleksi qorinchaning depolarizatsiyasini ifodalaydi va faollashuv davomiyligi 0,11 soniyadan kamroq. Yurakning chap va o'ng to'plam shoxlarining o'tkazuvchan blokirovkasi, qorincha kengayishi yoki gipertrofiyasi va boshqalar bo'lsa, QRS kompleksi kengaygan, deformatsiyalangan va uzaygan ko'rinadi. T to'lqinidan keyingi T to'lqini qorinchaning repolyarizatsiyasini ifodalaydi. Yuqoriga dominant QRS kompleksi bo'lgan etakchilarda T to'lqini asosiy QRS kompleksi bilan bir xil yo'nalishda bo'lishi kerak. EKGdagi T to'lqinlarining o'zgarishi ko'plab omillarga ta'sir qiladi. Misol uchun, miyokard ishemiyasi T to'lqinining past darajadagi inversiyasi sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Ko'tarilgan T to'lqini giperkalemiya, o'tkir miokard infarktining gipero'tkir bosqichi va boshqalarda ko'rish mumkin. PR intervali PR intervalining qo'zg'alishi oldingi, o'rta va orqa fassikulyar to'plamlar bo'ylab atrioventrikulyar tugunga o'tkaziladi. Atrioventrikulyar tugunning sekin o'tkazuvchanlik tezligi tufayli EKGda PR segmenti hosil bo'ladi, bu PR intervali deb ham ataladi. Oddiy PR oralig'i 0,12 dan 0,20 sekundgacha. Atriumdan qorinchagacha bo'lgan o'tkazuvchanlik bloklanganda, u PR intervalining uzayishi yoki P to'lqinidan keyin qorincha to'lqinining yo'qolishi sifatida namoyon bo'ladi. QT oralig'i QT oralig'i qorinchaning depolarizatsiyasidan repolyarizatsiyasigacha bo'lgan vaqtni ifodalaydi. Oddiy QT oralig'i 0,44 soniya. QT oralig'ining uzayishi ko'pincha malign aritmiyalarning paydo bo'lishi bilan bog'liq. PR segmenti PR segmenti atriyal repolyarizatsiya jarayonini va atriyoventrikulyar tugunning, His to'plamining va to'plam shoxlarining elektr faolligini ifodalaydi. ST segmenti ST segment qorincha miokard to'liq depolarizatsiyalangan va repolyarizatsiya hali boshlanmagan. Bu vaqtda har bir joyda qorincha miokardlari depolarizatsiyalangan holatda bo'ladi va hujayralar o'rtasida potentsial farq yo'q. Shuning uchun ST segmenti normal sharoitda ekvipotensial chiziqda bo'lishi kerak. Miokardning ma'lum bir qismida ishemiya yoki nekroz mavjud bo'lsa va depolarizatsiyadan keyin qorinchada potentsial farq hali ham mavjud bo'lsa, bu EKGda ST segmentining siljishi sifatida namoyon bo'ladi. Frank tizimi Frank qo'rg'oshin tizimi 1956 yilda Frank tuzatish to'plamini taklif qildi Ortogonal qo'rg'oshin tizimi jami 7 elektrodga ega. Beshta elektrod ko'kragiga, qolgan ikkita elektrod esa chap oyoqqa va bo'yinning orqa qismiga 1 sm o'ngga qo'yilgan. Har bir elektrod turli qarshiliklar bilan bog'langan bo'lib, ular ma'lum darajada ko'krak qafasidagi yurakning bir hil bo'lmaganligini va inson tanasining o'tkazuvchanligini to'g'rilaydi. Sog'lom jismoniy poydevori va oqilona dizayni tufayli u elektrokardiogramma texnologiyasida keng qo'llaniladi. Kosmik EKG vektorini belgilash uchun uchta o'q yurakning markazida bir-biriga perpendikulyar ravishda kesishadi, so'ngra uchta o'q mos ravishda Frank qo'rg'oshin tizimining gorizontal tekisligini, sagittal tekisligini va frontal tekisligini tashkil qiladi. Wilson tizimi Wilson qo'rg'oshin tizimi Wilson etakchi tizimi Wilson tomonidan taklif qilingan markaziy ulanish tizimidir. Zond elektrodi standart qo'rg'oshinning istalgan bo'lagiga o'rnatiladi va boshqa ikkita oyoqdagi qo'rg'oshin elektrodlari mos ravishda 5000 ohm qarshilik bilan bog'lanadi. ahamiyatsiz elektrodlar sifatida ketma-ket ulangan. Ushbu qo'rg'oshin tomonidan qayd etilgan EKG kuchlanishi bir qutbli qo'rg'oshinnikidan taxminan 50 foizga yuqori, shuning uchun bosimli bir qutbli qo'rg'oshin nomi. Prob elektrodini joylashtirish joyiga ko'ra nomlanadi, agar zond elektrodi o'ng qo'lda bo'lsa, u bir qutbli o'ng yuqori ekstremal qo'rg'oshin (aVR), chap qo'l - siqilgan bir qutbli chap yuqori ekstremal qo'rg'oshin (aVL) va chap oyoq yetakchi hisoblanadi. Bu bosim ostidagi unipolyar chap pastki ekstremal qo'rg'oshin.
VCG EKG vektori Kardiomiotsitlar tomonidan depolarizatsiya va repolyarizatsiya jarayonida hosil bo'lgan potentsiallar farqi ham kattalikka, ham yo'nalishga ega, bu EKG vektori deb ataladi. Elektrokardiogramma va elektrokardiogramma bir-birini to'ldiradi va bir-birini to'ldiradi va yurak kasalliklarini tashxislash uchun ishlatiladi. Muayyan qo'rg'oshindagi EKG t vaqt bilan ochiladigan egri chiziqdir, ma'lum bir sirtdagi vektor diagrammasi esa t parametri bo'lgan murakkab tekislik egri chizig'idir. Vektor diagrammasida uchta elektr o'qlari X, Y va Z mavjud bo'lib, ular juft bo'lib, ko'ndalang tekislik (H), frontal tekislik (F) va o'ng tekislik (s) deb ataladigan tekislikni tashkil qiladi. AD konvertori AD konvertatsiyasi AD konvertatsiyasi analog-raqamli konvertatsiya bo'lib, bu analog signalni raqamli signalga aylantirishdir, birlik bitdir va konvertatsiya aniqligini o'lchash uchun bitlar soni ishlatiladi. Umumiylari 12-bit, 16-bit va 24-bit. Namuna olish tezligi Namuna olish chastotasi bo'lib, diskret signal hosil qilish uchun uzluksiz signaldan sekundiga olingan namunalar sonini Hertz (Hz) da belgilaydi; chastota qanchalik baland bo'lsa, namunalar soni qanchalik ko'p bo'lsa va aniqlik shunchalik yaxshi bo'ladi. CMRR (Umumiy rejimni rad etish nisbati) elektrokardiografning differentsial rejimi signali (EKG signali) kattalashtirish Adining umumiy rejim signaliga (parazit va shovqin) Ac kattalashishiga nisbatini bildiradi, bu esa shovqinga qarshi qobiliyat hajmini ko'rsatadi. Bu nisbat qanchalik katta bo'lsa, differensial kuchaytirgich sxemasining umumiy rejim signallarini bostirish qobiliyati qanchalik kuchli bo'lsa va parazitlarga qarshi qobiliyat shunchalik yaxshi bo'ladi. Shovqin darajasi Shovqin darajasi ichki shovqin deb ham ataladi. Bu tashqi shovqinlardan noto'g'ri foydalanish natijasida paydo bo'lgan shovqin emas, balki elektrokardiografning ichki komponentlari ishlayotganida elektron termal harakat natijasida hosil bo'lgan shovqinga ishora qiladi. Agar u juda katta bo'lsa, u nafaqat grafikaning ko'rinishiga ta'sir qiladi, balki EKGning normalligiga ham ta'sir qiladi. Shuning uchun shovqin imkon qadar kichik bo'lishi kerak va kuzatuv egri chizig'ida shovqin to'lqin shakli ko'rinmasligi kerak. Chastota javob chastota diapazoni Inson EKG to'lqin shakli bitta chastota emas, balki turli chastotalar va turli nisbatlardagi sinus to'lqin komponentlariga ajralishi mumkin, bu EKG signali yuqori tartibli harmoniklarga boy ekanligini anglatadi. Agar elektrokardiograf turli chastotali signallar uchun bir xil daromadga ega bo'lsa, kuzatilgan to'lqin shakli buzilmaydi. Biroq, kuchaytirgichning turli chastotali signallarga kuchaytirish qobiliyati mutlaqo bir xil bo'lishi shart emas. Elektrokardiograf bir xil amplitudali va turli chastotali signallarni kiritganda, chiqish signalining amplitudasi va chastota o'rtasidagi bog'liqlik chastotali javob xarakteristikasi deb ataladi. Elektrokardiografning chastotali javob xususiyatlari asosan kuchaytirgich va yozuvchining chastotali javob xususiyatlariga bog'liq. Chastota javobi qanchalik keng bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi. Polarizatsiya kuchlanishi Polarizatsiya kuchlanishi polarizatsiya tufayli teri va sirt elektrodlari o'rtasida polarizatsiya kuchlanishi hosil bo'ladi. Bu, asosan, yurak oqimining oqimidan keyin hosil bo'lgan kuchlanishning turg'unligi fenomeni bilan bog'liq. Polarizatsiya kuchlanishi EKG o'lchoviga katta ta'sir ko'rsatadi va asosiy siljish va boshqa hodisalarni keltirib chiqaradi. Eng yuqori polarizatsiya kuchlanishi o'nlab millivolt yoki hatto yuzlab millivoltga yetishi mumkin. Agar polarizatsiya kuchlanishiga yaxshi ishlov berilmasa, shovqin juda jiddiy bo'ladi. Elektrokardiografda ishlatiladigan elektrodlar maxsus materiallardan tayyorlangan bo'lsa-da, elektrodlar haroratning o'zgarishi va elektr va magnit maydonlarning ta'siri tufayli hali ham polarizatsiya kuchlanishini, odatda 200-300mV hosil qiladi. Kuchaytirgich va yozish moslamasi. Talab 300 mV dan ortiq, xalqaro miqyosda esa 500 mV dan katta. Kirish empedansi Kirish empedansi - oldingi kuchaytirgichning kirish qarshiligi. Kirish qarshiligi qanchalik katta bo'lsa, turli elektrodlar bilan aloqa qilish qarshiligidan kelib chiqadigan to'lqin shaklining buzilishi qanchalik kichik bo'lsa va umumiy rejimni rad etish nisbati qanchalik baland bo'lsa. Odatda, u 2 MŌ dan katta bo'lishi kerak, xalqaro miqyosda esa 50 MŌ dan katta. Sezuvchanlik, shuningdek, daromad deb ataladi; u 1mV standart kuchlanish kiritilganda qayd etilgan to'lqin shaklining amplitudasini bildiradi. Odatda mm / mV da ifodalanadi, bu butun mashinaning kuchaytirgichining kattalashishini aks ettiradi. Elektrokardiografning standart sezuvchanligi 10 mm / mV ni tashkil qiladi. Standart sezuvchanlikni belgilashdan maqsad turli EKGlarni solishtirishni osonlashtirishdir. Qog'oz tezligi Qog'oz tezligi EKG chizish tezligini aks ettirish uchun ishlatiladi, birlik mm/s
