Elektrokardiografiya(Elektrokardiografiya, EKG yoki EKG) yurakning elektrofiziologik faolligini tana devori orqali vaqt birliklarida qayd etuvchi va teriga tegib turgan elektrodlar orqali yozib oladigan diagnostika va davolash usulidir. Bu invaziv bo'lmagan yozish usuli.
Elektrokardiografiya etimologiyasi uchta yunoncha so'zdan iborat:"elektro", chunki u elektrofiziologik faoliyat bilan bog'liq,"kardio", yunoncha"yurak" va"grafigi", yunoncha ildiz ma'nosi:" tavsif".
Elektrokardiogrammaning ishlash printsipi: har safar miokard hujayralarining yurak urishi depolarizatsiyasi teri yuzasida kichik elektr o'zgarishiga olib keladi, bu kichik o'zgarish elektrokardiogramma qayd qiluvchi qurilma tomonidan ushlanib, elektrokardiogrammani tasvirlash uchun kattalashtiriladi. Kardiomiotsitlar dam olish holatida bo'lganda, miyokard hujayra membranasining har ikki tomonida musbat va manfiy ionlar konsentratsiyasining farqidan hosil bo'lgan potentsial farq mavjud. Depolyarizatsiya - bu kardiomiotsitlarning potentsial farqi tezda nolga o'zgarishi va miokard hujayralarining qisqarishiga olib keladigan jarayon. Sog'lom yurakning yurak siklida sinoatriyal tugun hujayralari tomonidan hosil bo'lgan depolarizatsiya to'lqinlari yurakda tartibli ravishda, avval butun atriumga, so'ngra qorinchaga"ichki o'tkazuvchanlik yo'li&orqali tarqaladi. ] quot;. Agar yurakning istalgan ikki tomoniga ikkita elektrod qo'yilgan bo'lsa, u holda bu jarayon davomida ikkita elektrod o'rtasidagi daqiqali kuchlanish o'zgarishi qayd etilishi va elektrokardiogramma yoki monitorda ko'rsatilishi mumkin. Elektrokardiogramma butun yurak urishining ritmini, shuningdek, yurak mushaklarining zaif qismini aks ettirishi mumkin.
Odatda, oyoq-qo'llarga ikkitadan ortiq elektrod qo'yilishi mumkin va ular o'lchash uchun juftlik sifatida ishlatilishi mumkin (masalan, chap qo'l elektrodi (LA), o'ng qo'l elektrodi (RA) va chap oyoq elektrodi (LL)). quyidagicha birlashtirilishi mumkin: LA+RA, LA+LL, RA+LL). Har bir elektrod juftining chiqish signaliga o'tkazgichlar to'plami deyiladi. Oddiy qilib aytganda, etakchi yurak oqimidagi o'zgarishlarni turli burchaklardan ko'rib chiqishdir. EKG turlarini o'tkazgichlar bilan ajratish mumkin, masalan, 3 o'tkazgichli EKG, 5 o'tkazgichli EKG va 12 qo'rg'oshinli EKG va boshqalar. 12 qo'rg'oshinli elektrokardiogramma klinik amaliyotda eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. U bir vaqtning o'zida tana yuzasida 12 ta qo'rg'oshin to'plamining potentsial o'zgarishlarini qayd etishi va elektrokardiogrammada 12 ta qo'rg'oshin signallarini tasvirlashi mumkin. Ko'pincha bir martalik elektrokardiogramma tashxisi uchun ishlatiladi. 3-qo'rg'oshin va 5-qo'rg'oshin elektrokardiogrammalar asosan yurakning elektr faolligini monitor tomonidan doimiy ravishda kuzatib borish kerak bo'lgan holatlarda, masalan, jarrohlik paytida yoki tez yordam mashinasida bemorlarni kuzatishda qo'llaniladi. Asbobga qarab, ushbu doimiy monitoring natijalari to'liq qayd etilmasligi mumkin.
Elektrokardiogramma yurak ritmining buzilishini o'lchash va tashxislashning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Yurakning elektr o'tkazuvchan to'qimalari shikastlanganda va yurak ritmidagi o'zgarishlar elektrolitlar muvozanati tufayli yuzaga kelganda, yurak ritmining anormalligini tashxislash uchun ishlatiladi. Miyokard infarkti (MI) diagnostikasida u miyokard infarkti hududini alohida ajratib ko'rsatishi mumkin (lekin yurakning elektr faolligidagi barcha o'zgarishlarni qayd etib bo'lmaydi).
Elektrokardiogramma yurakning nasos qobiliyatini to'liq baholay olmaydi, bu odatda ekokardiyografi yoki yadroviy tibbiyot tomonidan amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda, normal EKG tasvirlari bo'lgan bemorlarda yurak tutilishi mumkin (bu holat elektrokardiomekanik ajratish deb ataladi).
Standart elektrokardiogramma o'n ikki qo'rg'oshinli (o'tkazgichli) tizimdir, ya'ni 12 yo'nalishli EKG bo'lib, u yurakning elektr va fiziologik faoliyatini o'n ikki xil yo'nalishda qayd etish uchun old va gorizontal tekislikda joylashgan o'n ikkita simdan foydalanadi. Depolarizatsiya to'lqinini ikki xil burchakdan kuzating, so'ngra elektrokardiogrammadagi o'zgarishlarga asoslanib, miyokardning shikastlanish joyini baholang. Yozib olish qog'ozida bu 12 ta signal odatda 4 ta ustun va 3 qatorda joylashgan.
Birinchi ustunda oyoq-qo'rg'oshinlar (I qo'rg'oshin, II va III qo'rg'oshin) qayd etiladi. Ikkinchi ustunda siqishni bir kutupli a'zolar (aVR, aVL va aVF), oxirgi ikki ustunda esa ko'krak qafasi yo'llari (V1～V6) qayd etiladi. Biroq, ba'zida bu tartib ishlatilmaydi, shuning uchun har bir qo'rg'oshin yorlig'ini tekshirish juda muhimdir. Har bir ustundagi 3 ta simning signallari odatda bir vaqtning o'zida yozib olinadi va chop etiladi.
Bir necha yurak tsiklidan so'ng, keyingi ustunga o'ting va keyingi 3 ta etakchini yozishni boshlang. Turli ustunlarni yozishda yurak ritmi o'zgarishi mumkin. Har bir qo'rg'oshin yozuvining uzunligi juda qisqa bo'lishi mumkin, odatda faqat 1 dan 3 gacha yurak tsikli (yurak urish tezligining tezligiga qarab), shuning uchun bu tasvirlar asosida yurak ritmidagi o'zgarishlarni tahlil qilish qiyin bo'lishi mumkin. Shuning uchun 1 dan 2 tagacha"ritm kamarlari" ko'pincha elektrokardiogramma yozuvida chop etiladi. Ritm zonasi odatda ikkita simni tanlaydi (bu qo'rg'oshin qorincha elektr signallarini va P to'lqinlarini eng aniq ko'rsatishi mumkin) va yurak ritmidagi o'zgarishlar EKGda (odatda 5 dan 6 soniyagacha) ko'rsatiladi. Ritm kamari uzluksiz EKG monitoringi vaqtida ekran chiqishiga ham qo'llaniladi.