Uch qismli gematologiya analizatorining sinov natijalarining vizuallashtirilgan gistogrammasi
Bugungi kunda muntazam tekshiruvlarda CBC testi avtomatlashtirilgan qon analizatorlari yordamida amalga oshiriladi.
RBC, PLT va WCB soni haqida hisobot berishdan tashqari, analizator oksigemoglobinni (HGB) o'lchashi va o'rtacha hujayra hajmi (MCV), PLT kengligi va gematokrit (HCT) kabi bir qator boshqa parametrlarni aniqlashi mumkin, ya'ni qizil qon nisbati. hujayralarni plazmaga aylantiradi. Shuning uchun avtomatlashtirilgan analizatorlar qo'lda hisoblashdan ko'ra ko'proq ma'lumot berishi mumkin.
Uch toifali asbob odatda leykotsitlarni granulotsitlarga (asosan neytrofillar, shuningdek, eozinofillar va bazofillar), limfotsitlarga va oraliq hujayralarga (asosan neytrofillar) hujayra hajmiga ko'ra ajratish uchun elektr impedans printsipidan foydalanadi. monotsitlar, balki eozinofillar ham)
Ishlab chiqarilgan impulslar soni hujayralar soniga, pulslarning o'lchami esa hujayralar hajmiga bog'liq.
Teshiklarni o'lchash orqali hujayralar tomonidan ishlab chiqarilgan elektr impedans o'zgarishlarining printsiplari
Elektr impedansga qo'shimcha ravishda, besh toifali asbob oq qon hujayralarini hujayra hajmi va murakkabligi (donalilik), neytrofillar, limfotsitlar, monositlar, eozinofillar va bazofillar (P3) asosida beshta asosiy subpopulyatsiyaga tasniflash uchun oqim sitometriyasi printsipidan foydalanadi. .
Oqim sitometrida hujayralar sekin harakatlanuvchi namunani (P4) o'rab turgan tez oqadigan suyultiruvchi qobiq suyuqligi orqali alohida shaxslar sifatida teshiklardan oqib o'tishga majbur bo'ladi.
Lazer nurlari namuna bo‘ylab harakatlanadi va hujayra sezuvchi maydondan o‘tayotganda yorug‘lik tarqaladi va yorug‘likni elektr impulslariga aylantiruvchi fotoo‘tkazgich yordamida o‘lchanadi. Ishlab chiqarilgan impulslar soni hujayralar soni bilan bog'liq, yorug'lik tarqalishi esa hujayraning donadorligi, shakli va hajmini aniqlash uchun ishlatiladi (P4)
P3. Besh qismli gematologik analizatorning sinov natijalari tarqalish chizmasida ko'rsatiladi
P4
(A) Lazerli oqim sitometriyasi yordamida aniqlangan besh xil leykotsitlar.
(B) Uchburchak lazerli tarqalish usuli, unda past burchakli signal (taxminan 1 daraja ~ 5 daraja) hujayra hajmi haqidagi ma'lumotni, o'rta burchakli signal (taxminan 7 daraja ~ 20 daraja) hujayra yadrosi haqidagi ma'lumotni va yuqori burchakli signalni ( taxminan 90 daraja ) hujayra yadrosi va sitoplazmatik ma'lumotni ifodalaydi.
Gematologiya analizatorining 3-qismi va 5-qismi haqida
Har bir WBC kichik turi qon bilan bog'liq kasalliklarni tashxislashda foydali bo'lgan ma'lumotlarni taqdim etadi, ammo uch toifali asbob klinisyenlarga faqat qisman ma'lumot beradi. Oddiy uch bo'linishli CBC bilan neytrofillar va limfotsitlar soni antibiotiklar bilan davolash mumkinmi, bakterial yoki virusli infektsiyami degan savolga javob beradi. Biroq, ixtisoslashgan shifoxonalar uchun besh toifali asbob qon holatini batafsilroq va maqsadli baholashni ta'minlaydi. Masalan, eozinofillar va bazofillarni neytrofillardan farqlash uchun oq qon hujayralari kvintilini bajarish kerak. Shuning uchun, besh toifali asbob odatda ixtisoslashgan yoki ixtisoslashgan shifoxonalar (masalan, onkologiya yoki allergik kasalliklar) uchun ko'proq mos keladi, chunki u eozinofil va bazofil miqdorini ta'minlay oladi.
Umuman olganda, shubhali g'ayritabiiy natijalar ko'pincha asbob turidan qat'i nazar, analizator tomonidan olingan natijalarni ikki marta tekshirish uchun mikroskopiyadan foydalanishni talab qiladi. Shu maqsadda qon smearlari odatda laboratoriyada professional tekshiruvchilar tomonidan qo'lda hisoblanadi. Qon smearini tekshirishda ko'plab gematologiya laboratoriyalarining tajribasiga asoslanib, besh toifali analizator qon holati haqida batafsilroq ma'lumot olishi mumkin, bu esa qo'lda ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan qon namunalari sonini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Uch toifali asbobdagi namunalarning taxminan 30 foizi qabul qilinadigan g'ayritabiiy natijalar beradi va shuning uchun qon smetasini tekshirishni talab qiladi deb faraz qilsak, besh toifali asbob tomonidan taqdim etilgan batafsil ma'lumot bu raqamni taxminan 20 foizga kamaytiradi, pasaytiradi. kasalxonaning ishchi kuchi va vaqt xarajatlari.
Xulosa
Ko'pgina hollarda uch qismli va besh qismli gematologik analizatorlar natijalarni bir xil talqin qilishlari mumkin. Odatda, uch toifali asboblar tezroq aniqlash vaqtlari va arzonroq xarajatlarga ega.
Anormal qiymatlar bo'lsa, asbob turidan qat'i nazar, qon smear mikroskopiyasi hali ham talab qilinadi. Uch toifali asboblar muntazam skrining uchun yaxshi aniqlik bilan natijalarni berishi mumkin bo'lsa-da, g'ayritabiiy namunalar uchun besh toifali natijalar natijalarning aniqligini oshirishi va qo'lda qon smearlari sonini kamaytirishi mumkin.
Uch toifali yoki besh toifali asbobni tanlashda, eng muhimi, analizatorning g'ayritabiiy namunalarni aniqlash va belgilash qobiliyatidir.