Bosim monitoringi gemodializ mashinasining muhim vazifalaridan biridir. Bosim qiymati oldindan belgilangan signal oralig'idan oshib ketganda, mashina ovoz va yorug'lik signalini chiqaradi. Ayni vaqtda operator operatorni signalni to'g'ri tahlil qilish va aniqlashi va tegishli choralarni ko'rishlari kerak. Diyaliz bemorlarining xavfsizligini ta'minlashga qaratilgan tadbirlar.
Vena bosimi va transmembran bosimi bilan taqqoslaganda, old pompa arteriyasining bosimini kuzatish (bu erda bu haqda qisqartma arterial bosim) ko'pincha e'tiborga olinmaydi. Ko'p diyaliz xonasi (markazlari) arterial bosimni nazorat qilmaydi, ya'ni diyaliz mashinasida arterial bosimdagi o'zgarishlar vaqtida aks ettirilmaydi. U chiqqandan so'ng o'z vaqtida barcha yashirin xavflarni bartaraf eta olmaydi.
Arterial bosim monitoringi bemor qon tomiridan qon pompasi segmentiga kirishning arterial uchidan qon olish uchun zarur bo'lgan bosimi aks ettiradi. K / DOQI qon tomirlariga kirish uchun klinik amaliyot bo'yicha ko'rsatmalar, oldindan nasosi bosimining -250 mmHg dan past bo'lmasligini tavsiya etadi, chunki haddan tashqari salbiy bosim haqiqiy qon oqimi, kam diyaliz va hemolizning tushishiga olib kelishi mumkin. Arterial bosimdagi o'zgarishlar monitoringi katta klinik ahamiyatga ega.
Haqiqiy qon oqimiga ta'sir qiladi
Qon pompasi ekstrakorporeal qon aylanishining dinamik tarkibiy qismidir va qon oqimi qon pompasi tezligi va nasos naychasining diametri bilan chambarchas bog'liq. Nasos kolbasi ma'lum bir egiluvchanlikka ega. Diyaliz mashinasi Qon pompasi g'ildiragi va nasosi tanasi nasos naychasini bosib turadi. Ikkala qon pompasi g'ildiraklarining o'rtasida muhrlangan qon xonasi hosil bo'ladi. Qon pompasi qaytganda, qon oqadi.
Qon pompasining aylanish tezligi qon pompasi vositasi tomonidan nazorat qilinishi mumkin, ammo qon nasosi pompalari o'rtasida hosil qilingan yopiq qon xonasi miqdori nasos naychasini to'ldirish darajasiga qarab o'zgaradi. Arterial bosim haqiqiy qon oqimiga ta'sir qiluvchi asosiy omildir. Arterial bosim juda past bo'lsa, u nasos naychasidan norozi bo'lishga olib keladi, bu esa o'z navbatida qon oqimining belgilangan qon oqimidan past bo'lishiga olib keladi. Amaliy qon oqimiga arterial bosim ta'siri eksperimental ravishda o'rganildi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, igna diametrining o'lchamidan qat'i nazar, pre-nasos arterial bosimi -150 mmHg dan past bo'lganida qonning oqimi aniq qon aylanishiga nisbatan ancha past edi. Haqiqiy qon oqimining pasayishi nafaqat diyalizning etishmasligiga olib keladi, balki filtrlangan qonning keyinchalik ajralib chiqishiga ham ta'sir ko'rsatadi. diyaliz mashinasi Vena bosimi monitoringi, qon oqimidagi o'zgarishlarni bir darajada aks ettirishi mumkin bo'lsa-da, uning sezuvchanligi arterial bosim monitoridan past bo'ladi.
Vaskulyar yo'llar funktsiyasini baholash
Arterial bosim monitoringi vaskulyar kirishning qon ta'minoti hajmini aks ettirish uchun ishlatiladi. Kuzatuv natijalari qon tomir kirish funktsiyasini baholash uchun indikator sifatida ishlatilishi mumkin va qon tomirlaridan foydalanishni boshqarishda muhim rol o'ynashi mumkin.
Qon oqimi kam bo'lsa, arterial bosim pasayishi arterial qon bosimi signalini ishga soladi, parvarish qiluvchi xodimlar ehtiyot bo'lishlari, qonni tekshirishlari kerak, noto'g'ri igna, anormalliklarning mavjudligi atrofidagi bo'shliq nuqtasi; diyaliz qon oqimining asta-sekin kamayib ketishi davom etsa, qon tomirlari bo'lishi mumkin. Yo'lning vazifasi yomon bo'lsa, bemorning ahvolini baholash va aralashish va yo'lning paydo bo'lishini kamaytirish uchun tezda shifokor bilan bog'lanish kerak zarar.
Gemolizga ta'siri
Gemodializda gemolizga olib keladigan keskin stressning asosiy omil ekanligi ma'lum bo'ldi. Diyaliz devorida pinhting ignasi eng yuqori kesma stressga ega, ignaning kesma stressi qon oqimiga, diyaliz mashinasiga va qon oqimi pompadan oldingi bosim bilan bog'liq. Arterial bosimning hemolizga ta'siri ham o'rganildi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, igna kattaligidan qat'i nazar, hemolizni oldini olish uchun optimal oldindan nasos bosimi -150 mm Hg dan katta bo'lib, bu qiymat ayni vaqtda qon oqimining pasayishiga ham olib kelishi mumkin.
