7-bo'lim O'lchash usullari va ginekologik ultratovushning normal qiymatlari
bitta. Bachadon
Bachadonning bo'ylama diametri, ko'ndalang diametri va anteroposterior diametri bo'lgan uchta diametrni o'lchash kerak.
1. Bachadon bo'ylama diametrini (yuqori va pastki diametri) o'lchash;
(1) O'lchov bo'limi: Bachadonning sagittal qismi. Bachadon tubidan bachadon bo'yni ichki os, mushak qavati, endometriumning old va orqa qatlamlarigacha bo'lgan simmetrik bo'limlarni aniq ko'rsatish kerak.
(2) O'lchov joyi: Bachadon tanasi: bachadon tubining tashqi qirrasi va bachadon bo'yni ichki qismi orasidagi masofa. Bachadon bo'yni: bachadon bo'yni ichki va tashqi os o'rtasidagi masofa.
(3) Oddiy qiymat: saroy tanasi 5.0 ± 1.0sm. Bachadon bo'yni 2.5-3.0sm.
2. Bachadonning ko'ndalang diametrini (chap va o'ng diametri) o'lchash:
(1) O'lchov bo'limi: bachadonning koronal qismi. Bachadonni kesish kerak va o'lchov bachadon tanasining o'rtasida va tasvir eng katta elliptik qismni ko'rsatganda (rasm uchburchak bo'lgan joyda emas) amalga oshiriladi.
(2) O'lchov pozitsiyasi: bachadon tanasi orqali o'tadigan maksimal chap va o'ng diametr.
(3) Oddiy qiymat: 4,3 tuproq 0,73 sm
3. Bachadonning anteroposterior diametrini o'lchash (shuningdek, endometriumning old va orqa qatlamlarining tashqi qirralari orasidagi masofani o'lchash):
(1) O'lchov kesish tekisligi: bachadonning uzunlamasına diametrining o'lchov tekisligi bilan bir xil.
(2) O'lchov pozitsiyasi: bachadonning uzunlamasına meridianiga perpendikulyar, maksimal anteroposterior masofani o'lchash.
(3) Oddiy qiymat: 4,3 ± 0,9 sm
ikki. tuxumdon
Bundan tashqari, uchta diametrli chiziqlar, bo'ylama diametri, ko'ndalang diametri va old va orqa diametrini o'lchash kerak.
1. O'lchov bo'limi: bachadonning o'lchov qismi bilan bir xil, bo'ylama diametri, ko'ndalang diametri va anteroposterior diametrini o'lchash amalga oshiriladi. Tuxumdonni aniqlash oson bo'lmaganda, bemorni qiya holatda joylashtirish mumkin, va kontralateral tuxumdonni akustik oyna sifatida to'liq siydik pufagi orqali skanerlash va o'lchash mumkin.
2. O'lchov joyi: tuxumdon orqali eng katta diametrli chiziq.
3. Oddiy qiymat: Tuxumdonning kattaligi yosh kabi omillarga bog'liq bo'lganligi sababli, keng tarqalgan ishlatiladigan hajm formulasi: uzunlik × kenglik × qalinligi / 2 va normal qiymat 6 ml dan kam bo'lishi kerak. Voyaga etgan ayolning tuxumdonining o'lchami taxminan 4 sm × 3 sm × 1 sm.
4. Follikulyar rivojlanish bor-yo'qligini va uning etuk va ovulyatsiyasi bor-yo'qligini kuzating va hukm qiling.
8-bo'lim akusherlik ultratovushni o'lchash usullari va normal qiymatlari
bitta. Homiladorlik qopchasi (GS)
Homila xaltasi odatda 5-6 haftada ko'rinadi.
1. O'lchov bo'limi: siydik pufagi jelini o'rtacha darajada to'ldirishda, homiladorlik qopining maksimal bo'ylama diametri va anteroposterior diametrini o'lchash uchun bachadonning bo'ylama qismini oling va bachadonning ko'ndalang kesimida maksimal ko'ndalang diametrni o'lchang.
2. O'lchov pozitsiyasi: har bir diametrli chiziq uning ichki diametrini o'lchashi kerak
ikki. Biparietal diametrni (BPD) o'lchash
1. O'lchov bo'limi: xomilalik boshning kesma ko'rinishida, har ikki tomonning bosh suyagi plitalarining qalinligi izchil bo'lganda, o'lchov miya, talamus va uchinchi qorincha o'rta chizig'i aniq ko'rsatilganda amalga oshirilishi kerak.
2. O'lchov joyi: miyaning o'rta chizig'i orqali va unga perpendikulyar bo'lib, bosh suyagining proksimal plastinkasining tashqi qirrasi va bosh suyagining distal plastinkasining tashqi chetining ichki qirrasi orasidagi maksimal masofani, ya'ni bosh suyagining maksimal ko'ndalang diametrini o'lchang. homila boshi.
3. Oddiy qiymat: Ushbu diametrli chiziq o'rta muddatli homiladorlik uchun to'liq muddatli homiladorlik uchun, ya'ni 12 haftadan to'liq muddatgacha mos keladi. Biparietal diametr homiladorlikning 31-haftasidan oldin haftada o'rtacha 3 mm ga, homiladorlikning 31-36 xaftasida o'rtacha 1,5 mm ga va homiladorlikning 36 haftasidan keyin haftada o'rtacha 1 mm ga oshdi.
uch. xomilalik umurtqa pog'onasi
1. Kuzatish bo’limi: homila boshi bo’ylab bo’yin umurtqalaridan bo’yin, ko’krak, bel va sakral umurtqalarni uzunasiga kuzatish.
2. Kuzatish mazmuni: uzunlamasına bo'limda xomilalik umurtqa pog'onasi parallel ravishda joylashtirilgan va kaudal vertebra yopilgunga qadar chiroyli tarzda joylashtirilgan boncuklar shaklidagi ikkita yorqin nuqta. Probni yon tomonga siljitganda, uchta yorug'lik chizig'i ko'rinadi, o'rtasi esa vertebra tanasining aks-sadosidir. Ikkinchi trimestrda umurtqa pog'onasining butun rasmini va fiziologik egriligini ko'rsatish mumkin, uchinchi trimestrda esa segmentli kuzatish talab etiladi. Ko'ndalang kesimda ikkita umurtqa yoyi va bitta umurtqa tanasining ossifikatsiya markazidan hosil bo'lgan teskari uchburchak shaklidagi uchta kuchli yorug'lik nuqtasi ko'rinadi.
To'rt. homila yurak urishi
1. Kuzatuv tekisliklari: Hozirgi vaqtda to'rt kamerali, chap qorincha uzun o'qi va aorta qisqa o'qi tekisliklari ko'proq qo'llaniladi.
Beshlik. Amniotik suyuqlik hajmini o'lchash
Amniotik suyuqlik miqdori homilaning bachadondagi o'sish holatini aks ettirishi mumkin. Erta va o'rta bosqichlarda homila amniotik suyuqlikda suzadi va uchinchi trimestrda amniotik suyuqlik homila atrofida bo'ladi.
1. O'lchov bo'limi: prob amniotik suyuqlikning maksimal chuqurligini o'lchash uchun qorin devoriga parallel ravishda harakat qiladi.
2. O'lchov pozitsiyasi: Umumiy o'lchovda amniotik suyuqlikning maksimal chuqurligi odatda vertikal ravishda o'lchanadi; amniotik suyuqlik miqdori kam bo'lsa, homilador ayolning qorin bo'shlig'i kindik markazida joylashgan yuqori o'ng, pastki o'ng, yuqori chap va pastki chapdan to'rtta kvadrantga bo'linishi kerak va har bir sohada amniotik suyuqlikning maksimal chuqurligi bo'lishi kerak. o'lchanadi (tana go'shti va oyoq-qo'llarni o'lchash maydoniga kiritish mumkin emas) va o'rtacha qiymat olinadi.
3. Oddiy qiymat: amniotik suyuqlik miqdorini to'g'ri hisoblash shart emas. Tekshiruv vaqtida faqat ortiqcha, o'rta va kamroq miqdori bilan baholanadi. 8 sm dan katta yoki unga teng bo'lsa polihidramnioz, 3-8 sm normal va 3 sm dan kichik yoki unga teng bo'lsa oligohidramnioz.
olti. platsenta
1. Kuzatish bo'limi: probni qorin devoriga perpendikulyar qilib o'tkazing. Erta homiladorlik davrida bachadonning ma'lum bir tomonining ichki devoriga biriktirilgan yarim oy shaklidagi diffuz nozik nuqta aniqlanishi mumkin. To'liq muddatli homiladorlikka qadar echo asta-sekin o'sib boradi va o'rtada tarqoq dog'lar aniqlanishi mumkin. Yoki zich chiziqli, yoriqli, halqali giperekoik yoki anekoik joylar.
2. Kuzatish mazmuni va normal diapazon:
(1) Plasentaning qalinligi: normal qalinligi 2 dan 4 sm gacha, odatda 5 sm dan oshmaydi.
(2) Plasenta joylashuvi: platsenta bachadon devorining istalgan tomonida joylashgan bo'lishi mumkin.
(3) Plasentaning etukligi: Ultratovush tekshiruvi chorion, platsenta parenximasi va bazal qatlamning aks-sadosi o'zgarishi bilan yo'ldoshning etukligini baholaydi va yo'ldoshning etukligi ko'pincha to'rt darajaga bo'linadi.
Jadval 8-1-7 Platsenta etukligini baholash standartlari
Darajasi Chorion plastinka Plasenta parenximasi Bazal qatlam
0 Yassi va silliq chiziqli aks sadolar Bir tekis taqsimlangan nuqta aks sadolari Kengaytirilgan aks-sadolar yo‘q
Ⅰ Bir oz to'lqinga o'xshash chiziqli aks-sadolar Tarqalgan nuqtaga o'xshash aks sadolar Kengaytirilgan aks-sadolar yo'q
Ⅱ Aniq to'lqinsimon, kesik platsenta parenximasiga cho'ziladi, lekin bazal qatlamga etib bormaydi Tarqalgan bir jinsli nuqtaga o'xshash giperexolar Chiziqli giperexolar
Ⅲ Yo'ldosh parenximasiga cho'zilgan, bazal qatlamgacha bo'lgan ko'zga ko'ringan kesik Halqasimon giperexoik, anekoik sohada tarqalgan Katta va birlashtirilgan giperexoik.
