Monitor uskunasining oltita parametrlari

Jun 08, 2021 Xabar QOLDIRISH

Umuman aytganda, monitor quyidagi oltita parametrga ega

1. EKGda yurakning elektr faoliyatidagi muhim o'zgarishlar, yurak urishi va aritmiya ko'rsatilgan. Bu qon ketish miqdori, yurakning nasos funktsiyasi va periferik qon tomirlarining qarshiligidagi o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. Eski kuzatuv tizimida EKG monitoringi uchun bitta yoki ikkita qo'rg'oshinli analog qo'rg'oshin ishlatilgan. Tizimning tug'ma etishmovchiligi tufayli kelib chiqadigan turli xil aritmiyalarni noto'g'ri tanib olish tufayli turli xil yolg'on signallar paydo bo'ladi. Ayniqsa, qo'rg'oshin tushganda, shovqin tufayli kelib chiqqan sinus tinchligi yoki qorincha taxikardiyasi va qorincha fibrilatsiyasi kabi jiddiy noto'g'ri signallar paydo bo'ladi. Masalan, Marquette monitoringi tizimi standart 12-qo'rg'oshinli sinxron tahlil monitoringi, ko'p qo'rg'oshinli displey monitoringini qabul qiladi va EKGdan to'liq foydalanadi Avtomatik tahlilning afzalliklari bitta qo'rg'oshin kamchiliklarini bartaraf qiladi va aritmiyani aniqlash aniqligini yaxshilaydi va signal. Shaxsiy kuzatuv qo'rg'oshini tushib qolsa ham, tizim bitta qo'rg'oshinli monitoringi bilan o'xshash noto'g'ri signal ishlab chiqarmaydi, lekin avtomatik ravishda QRS shaklini o'rganmasdan boshqa qo'rg'oshinni tanlaydi va monitoring holatini saqlab qoladi. Ayniqsa, bu o'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarga juda mos keladi. Trombolitik terapiya, reperfuziya oqibatida aritmiya o'zgarishi katta rol o'ynaydi. 12-qo'rg'oshinli ST segmentining doimiy monitoringi bir qo'rg'oshinli kuzatuvning miyokardiy ishemiya monitoringi va ishemiya joylashuvining noto'g'riligiga bo'lgan befarqligini hal qiladi va asemptomatik miyokardiy ishemiya va simptomatik miyokardiy ishemiyaning boshlanishini o'z vaqtida aniqlay oladi, ayniqsa o'tkir miokard infarkti kuzatuvi. angina pektorisiga shubha qilinganligi samaraliroq. Miyokard ishemiyasining rivojlanish yo'nalishini doimiy ravishda aniqlash, o'tkir miokard infarkti trombolitik terapiyasini baholash va koronar angioplastikadan so'ng turli koronar stenozni kuzatish, miokard infarktini o'z vaqtida aniqlash davolash uchun qimmatli vaqtni qo'lga kiritdi.

2. Qon bosimini aniqlash, invaziv qon bosimi (IBP) yoki invaziv bo'lmagan qon bosimi (NIBP) fiziologik va patologik holatlarning muhim ko'rsatkichlari bo'lib, qon ketish hajmining o'zgarishini, yurak urishi samaradorligini va periferik qon tomirlarining qarshiligini ko'rsatadi. İnvaziv qon bosimini o'lchash qon tomirlarini qon aylanish tizimiga bevosita kiritish orqali amalga oshiriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun kateter odatda to'g'ridan-to'g'ri kindik tomiriga kiritiladi. Kateterga ulangan bosim o'tkazgich qon tomonidan ta'sir etadigan mexanik kuchni elektr signallariga aylantiradi. Signal monitorning ekranida tegishli bosim va vaqt bilan grafik yoki raqamli shaklda aks etadi. İnvaziv bo'lmagan qon bosimini o'lchash odatda salınımlı o'lchov usuli sifatida ishlatiladi. Ushbu usulda puflanadigan kamar bemorning oyoq-qo'llariga bog'langan. Arteriya pulsi havo kamarining havo yostig'ida hosil bo'ladi. Bosim tebranishlari havo kamarining shlangiga ulangan transduser yordamida o'lchanadi. Yana bir usul - sezgir bosim va havo kamaridagi mikrofon yordamida Korotkoff tovushlarini aniqlash.

3. Tana haroratini kuzatishda odatda termistor zondidan foydalaniladi (impedansi tana haroratiga qarab o'zgarib turadigan yarimo'tkazgich). Usul bu rektumga yoki qizilo'ngachga kiritishdir. Umumiy behushlik paytida, past yoki yuqori harorat sharoitida, ayniqsa jarrohlik paytida, operatsiya talab qilinadigan past harorat davrida tana haroratini kuzatish juda muhimdir, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tana harorati metabolizm va infektsiyani aks ettirishi mumkin, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun inkubatorda yoki radiatsion inkubatorda tana haroratini kuzatish juda muhimdir.

4. Nafas olish tezligini kuzatish va nafas olishni o'lchashning ko'plab usullari mavjud. Ulardan biri impedansli pnevmografiya. Boshqa usul nafas olish natijasida yuzaga keladigan tana sirt faolligini aniqlash uchun qorin bo'shlig'iga bosim sezgir kapsulani qo'yish va qorin bo'shlig'iga termistor qo'yishni o'z ichiga oladi. Og'iz yoki burun yaqinida nafas olish va nafas olish o'rtasidagi harorat o'zgarishi aniqlanadi. Elektromagnit sohadagi o'zgarishlarni yaratish va aniqlash uchun ichak devoriga ulangan impuls transponderidan foydalanadi, shuningdek induksion pletismografiya, yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olish tezligini aniqlash, asosan asfiksiyani aniqlash uchun ishlatiladi, chunki tug'ilishdan oldin tug'ilgan chaqaloqlar va og'irligi past bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar asfiksiya , monitor apne signalizatsiyasi bilan jihozlangan. Agar foydalanuvchi kutilgan vaqt ichida nafas olishni aniqlamasa, signal ishga tushiriladi. Agar nafas olish o'z-o'zidan tiklansa, monitor avtomatik ravishda tiklanadi.

5. Qon gazini aniqlash, karbonat angidrid monitori ham gelgit karbonat angidrid (ETCO2) oxirini aniqlay oladi, chunki karbonat angidridni aniqlash ham nafas olish tezligini aniqlash usulidir, ikki xil karbonat angidrid detektori mavjud, biri uglerod karbonat angidridni raqamli shaklda doimiy ravishda o'lchaydigan dioksid o'lchagich, ikkinchisi kapnograf, kapnograf har bir nafas olish / ekshalasyon tsiklida karbonat angidridning ko'payishi va kamayishi bo'lib, karbonat angidrid to'lqin shakli va raqamli ma'lumotlarni aks ettiradi. Kapnograf doimiy ravishda monitorga ulanadi, U karbonat angidrid analizatoriga aylanadi.

6. Bemorning oksigenlanish darajasi o'zgarishini tezkor ko'rsatadigan puls oksimetriyasini o'lchash. Bu samarali shamollatish ko'rsatkichidir. U gemoglobinning kislorod bilan to'yinganligini (SPO2) doimiy va bir zumda kuzatishi mumkin, bu arterial ponksiyon va qon gazini tahlil qilish ehtiyojlarini qondirishi mumkin. Bemorning shamollatish holatini tezkor tekshirish, ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kislorodli terapiya uchun foydalidir. Shuningdek, bu nafas olish apparatlariga ishonadigan bemorlar uchun asosiy parvarish usuli hisoblanadi. Puls oksimetri zond orqali o'tish uchun ikkita LED (yorug'lik chiqaradigan diodlar) dan foydalanadi (odatda kattalar bemorining barmoq uchlari, quloqlari yoki oyoq barmoqlariga qo'yilib, yangi tug'ilgan chaqaloqning oyog'iga qo'yiladi) kapillyar karavotga har xil to'lqin uzunlikdagi yorug'lik chiqaradi, detektor tomonidan o'lchanadi va yutish qiymatiga mutanosib elektron signalga aylanadi. SPO2 qiymatini hisoblang va uni namoyish eting. Kam sonli neonatal monitorlar qondagi kislorod va karbonat angidridning teri osti qisman bosimini ham aniqlay oladi. Ham kislorod, ham karbonat angidrid teri orqali chiqariladi va isitish sensori yarim o'tkazuvchan membranasi orqali kiradi. Qutining ichki qismi kimyoviy yoki optik usullar bilan aniqlanishi mumkin. Aralash venoz oksigenatsiyalash (SVO2) og'ir xasta va jarohatlangan bemorlar uchun operatsiya paytida yoki undan keyin kislorodning chiqarilishi va iste'mol qilinishini yoki koronar arteriya bypass orqali payvandlash (VABG) ni o'lchashning yakuniy natijasidir. SVO2 standart qiymati fiziologik ehtiyojlarni anglatadi kislorod bilan ta'minlanishning ko'payishi yoki etarli emasligi. Ba'zi monitorlar neonatal transkutan kislorod (TCPO2) va transkutan karbonat angidrid (TCPCO2) monitoringi uchun ishlatiladi. Shuningdek, ular tanadagi kislorod va karbonat angidridning qisman bosimini baholash uchun nisbatan invaziv bo'lmagan usulni taklif qilishadi. Muayyan sharoitlarda davriy arterial ponksiyon va qon gazini tahlilini to'ldirishi yoki almashtirishi mumkin. SPO2 qiymati neonatal kuzatishda juda muhimdir. Bu giperoksiyadan yoki hipoksiyadan qochishi mumkin. Qonda karbonat angidrid qiymati organizmdagi&# 39 ning karbonat angidridni yo'q qilish qobiliyatini baholash uchun ishlatiladi, bu qon ostida yoki overkapniyadan saqlanish uchun. Shaxsiy monitorlar, shuningdek, miya ma'lumotlari va elektromiyografiya kabi hayotiy belgilarni aniqlay olishadi, bu ichki ma'lumotni joylashtirish yoki masofadan turib zondlash texnologiyasini ishlab chiqishdan foyda ko'radi.