Odatda davolash uchun ishlatiladigan dorisurunkali1obstruktivo'pka （肺 的）kasallik (KOAH) kattalarni muvaffaqiyatli davolaydiAstma2ning past dozalarida yaxshi nazorat qilinmaydinafas olganda3kortikosteroidlar （皮质 类 固醇）, Milliy sog'liqni saqlash institutlarining bir qismi bo'lgan Milliy yurak, o'pka va qon instituti (NHLBI) tomonidan qo'llab-quvvatlangan tadqiqotchilar.&"; Ushbu tadqiqot&# 39 natijalari shuni ko'rsatadiki, tiotropium bromidi boshqa astma muolajalariga alternativa berishi mumkin va bemorlarga astmani boshqarish uchun imkoniyatlarni kengaytiradi," dedi NHLBIAktyorlik4Direktor Syuzan B. Shurin, MD&kotibi; Nafasni boshqarish maqsadi simptomlarning oldini olishdir, shunda bemorlar faoliyatni to'liq bajarishlari mumkin."
Tadqiqot natijalariga ko'ra, inhaler kortikosteroidlarning past dozalariga tiotropium bromid qo'shilishi astma kasalligini nazorat qilishda faqat inhaler kortikosteroidlarni ikki baravar oshirishdan ko'ra samaraliroq va uzoq muddatli beta qo'shilgandek samaralidir.agonist （收缩 筋 ， 兴奋剂）salmeterol. Natijalar onlayn ravishda New England Journal of Medicine jurnalida e'lon qilindi va Ispaniyaning Barselona shahrida bo'lib o'tgan Evropa nafas olish jamiyatining yillik Kongressida taqdim etildi.
Nafas oladigan kortikosteroidlarni ko'paytirish yoki ularni salmeterol kabi uzoq muddatli beta-agonistlar bilan to'ldirish astma miqdori past dozada inhaler kortikosteroidlar nazorati ostida bo'lmagan kattalar uchun davolashning ikkita afzal variantidir. Ammo kortikosteroidlarning yuqori dozalari barcha bemorlar uchun simptomlarni yaxshilamaydi va sezilarli yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, uzoq muddatli beta esaagonistlar （竞争者 ， 兴奋剂）ostiga tushgantekshirish5（监视，审查）ularning kasalxonaga yotqizilishi va kamdan-kam hollarda o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan astma belgilarining kuchayishi xavfi uchun.
GG quot; Tiotropium yumshoq mushaklarni bo'shashtiradihavo yo'llari7boshqasi orqalimexanizm8beta-agonistlarga qaraganda va shu tariqa tavsiya etilgan davolanishga yaxshi ta'sir ko'rsatmaydigan odamlarga yordam berishi mumkin," Ueyk Forest universiteti baptistlar tibbiyot markazi, tibbiyot fanlari doktori, tibbiyot fanlari doktori Stiven Piters, Uinston-Salem, NC GG, dedi tadqiqot natijalari, qaysi bemorlarning tiotropiumga eng yaxshi ta'sir ko'rsatishini yaxshiroq tushunishga yordam beradi. Keyin astma kasallari uchun xavfsizligini aniqlash va astma alevlenmelerinin chastotasi va zo'ravonligiga ta'sirini aniqlash uchun uzoq muddatli tadqiqotlar o'tkazishimiz kerak bo'ladi."
NHLBI' astma klinik tadqiqotlar tarmog'i tomonidan olib borilgan tadqiqotda uchta davolash usuli taqqoslandi: faqat inhaler kortikosteroidlar dozasini ikki baravar oshirish, past dozali inhaler kortikosteroidlarni uzoq muddatli beta agonist (salmeterol) bilan to'ldirish va uzoq davom etadigan antikolinerjik preparat (tiotropium bromid) bilan inhalatsiyalangan kortikosteroidlarning past dozasi. Antikolinerjiklar avtonom nerv tizimining sabab bo'lishi mumkin bo'lgan qismini bloklaydihavo yo'li6qisqarish uchun mushaklar. Tadqiqotda astma kasalligi faqatgina inhaler kortikosteroidlarning past dozalarida yaxshi nazorat qilinmaydigan 210 kattalar kuzatildi. Ishtirokchilar har bir davolanishni 14 hafta davomida, ikki haftalik tanaffuslar bilan, jami 48 hafta davomida olishdi.
Tiotropium bromid bir nechta astma nazorati o'lchovlari, shu jumladan&# 39 bemorlari yordamida samarali ekanligi ko'rsatildi; kundan-kunga o'pka funktsiyasi, shuningdek ulardagi astma alomatlari bo'lmagan va albuterol qutqarish inhalerlaridan foydalanishga hojat bo'lmagan kunlar soni. Bemorlar sinovni boshlaganlarida ularning o'rtacha" astma nazorat kunlari" yiliga 77 edi (davolash davridan ekstrapolyatsiya qilingan). Kortikosteroidlarni ikki barobar oshirish bemorlarga o'rtacha 19 ta simptomsiz kunni, past dozali kortikosteroidlarga esa tiotropium qo'shganda yana 48 ta kunni berdi.
GG quot; So'nggi asrdagi ko'plab tadqiqotlar uning rolini o'rganib chiqdixolinergik （类 胆碱 的）mexanizmlar9[qaysitoraytirmoq10nafas olish yo'llari] va astmada antixolinerjik davolash usullari. Ammo, bu antigolerjik inhalerni past dozali inhaler kortikosteroidlarga qo'shishni o'rganish bo'yicha birinchi tadqiqot," - dedi NHLBI' O'pka kasalliklari bo'limi direktori, doktori Jeyms Kili." astma klinik tadqiqotlar tarmog'i aynan shu turdagi amaliy va muhim boshqaruv savollarini hal qilish uchun mo'ljallangan bo'lib, pirovard maqsadyordam berish11astma kasallari."
